En 2019, des chercheurs ont montré dans un étude en clinique des 199 personnes bénéficiant d’une assurance maladie – et d’hypertension – qu’ils étaient plus de deux fois plus susceptibles d’avoir cette tension artérielle bien sous contrôle. Peu importe la couleur de leur peau ou les autres maladies dont ils souffrent. En 2016, des chercheurs examiné 123 257 patients dans tout le pays souffrant d’hypertension auto-déclarée; 62% avaient une assurance suffisante. Les autres, sous-assurés ou non assurés, étaient plus susceptibles de déclarer ne pas utiliser de médicaments contre l’hypertension ou de ne pas avoir consulté leur médecin pour un examen régulier.
Des études similaires remontent à 13 ans. En 2014, 35,9 millions de personnes, non âgées, étaient assurées. En 2018, ce nombre est tombé à 27,9 millions.
Le but de tout cela? La tendance saine s’est inversée en septembre en ligne JAMA article et cela ne s’est apparemment pas produit dans le vide.
Inversion de tendance sur 15 ans
Cette nouvelle étude a révélé que les personnes souffrant d’hypertension artérielle sont moins susceptibles de savoir comment contrôler et traiter leur maladie, inversant une tendance à la hausse de près de 15 ans dans la sensibilisation à l’hypertension. Ces chercheurs ont découvert qu’une des raisons pour lesquelles les participants dont la pression artérielle était contrôlée avec des médicaments étaient plus probablement couverts par une assurance privée, Medicare, une assurance maladie gouvernementale par rapport aux non assurés.
L’étude a été financée par le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), qui fait partie des National Institutes of Health. Le recul pourrait rendre les efforts de longue date pour lutter contre les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux encore plus difficiles, ont écrit les auteurs de l’étude.
«Il est important d’inverser ce déclin car nous ne voulons pas perdre les réalisations en santé publique construites au cours des décennies précédentes», a déclaré Lawrence Fine, MD, co-auteur de l’étude et chef de la Direction des applications cliniques et de la prévention du NHLBI dans un communiqué de presse. «C’est un défi pour la communauté scientifique d’étudier les causes de cette tendance à la baisse inattendue. Mais le développement de stratégies plus efficaces pour inverser et améliorer considérablement le contrôle de la pression artérielle est essentiel pour la santé de nombreux Américains.
Selon la clinique Mayo, l’hypertension artérielle se développe généralement sur de nombreuses années et ne présente généralement aucun signe ni symptôme. Mais une pression artérielle incontrôlée augmente les chances de développer une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, qui sont la première et la cinquième cause de décès aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Dans ce qu’on appelle l’hypertension secondaire, l’augmentation de la pression artérielle peut être attribuée à des raisons identifiables, telles que l’apnée obstructive du sommeil, des problèmes rénaux, une tumeur des glandes surrénales et le stress, en particulier cette année avec la pandémie, l’incertitude économique, etc.
Les dernières conclusions de l’étude
Le nouveau JAMA L’étude a inclus 18 262 adultes souffrant d’hypertension, âgés de 18 ans et plus. L’hypertension artérielle a été définie comme une lecture de 140/90 mmHg ou plus, ou des personnes traitées pour une hypertension artérielle avec des médicaments. 33 499 autres personnes ont été incluses à des fins d’analyse, pour un total de 51 761 participants.
À l’aide des données de l’enquête nationale sur l’examen de la santé et de la nutrition (NHANES) de 1999 à 2018, les chercheurs ont examiné les tendances sur 20 ans de la sensibilisation à l’hypertension artérielle et du traitement du contrôle de l’hypertension artérielle. Les participants ont eu leur tension artérielle prise 3 fois, puis la moyenne.
De 1999 à 2000, les auteurs ont constaté que 70% des participants étaient conscients de leur état. De 2013 à 2014, ce chiffre est passé à 85%, mais est tombé à 77% de 2017 à 2018.
Dans l’ensemble, l’étude a révélé que le pourcentage d’adultes contrôlant leur hypertension artérielle est passé de 32% en 1999 à 2000, à 54% en 2013 à 2014, avant de tomber à 44% en 2017 à 2018. Au cours de la période de 20 ans couverte par selon l’étude, les personnes prenant des médicaments contre l’hypertension sont passées de 53% en 1999 à 2000, à 72% en 2013 à 2014, et ont reculé à 65% en 2017 à 2018.
Selon l’étude, entre 2015 et 2018, les adultes âgés de 60 ans et plus, ainsi que les Noirs américains en tant que groupe, étaient moins susceptibles que ceux âgés de 18 à 44 ans et les Blancs en tant que groupe d’avoir une pression artérielle contrôlée. Les participants à Medicaid étaient plus susceptibles de contrôler leur tension artérielle que les personnes sans assurance maladie.
C’est un recul
«L’inversion de la sensibilisation à l’hypertension est un véritable revers dans la lutte pour réduire les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux», a déclaré Paul Munter, PhD, auteur principal et professeur et doyen associé pour la recherche à la School of Public Health de l’Université de l’Alabama à Birmingham. dans le communiqué de presse. «Bien que les facteurs liés au mode de vie contribuent largement à l’hypertension, la sensibilisation et un traitement approprié sont essentiels pour abaisser la tension artérielle et la maintenir dans une fourchette saine afin de réduire considérablement le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.»
Le CDC conseille aux gens de prévenir ou de gérer leur tension artérielle avec les éléments suivants: une alimentation saine, y compris en limitant le sel et l’alcool; garder un poids santé; ne pas fumer; Gérer le stress; et faire de l’exercice 150 minutes par semaine.
«Éduquer les patients et les prestataires sur les objectifs de la pression artérielle, ajouter des médicaments efficaces contre la pression artérielle lorsque les changements de mode de vie ne suffisent pas et réduire les obstacles pour atteindre une observance élevée des médicaments dans divers milieux de pratique clinique ne sont que quelques stratégies qui peuvent faciliter l’augmentation de la pression artérielle. contrôler les taux et réduire les disparités en matière de santé que nous avons identifiées dans l’étude actuelle », a déclaré le Dr Munter.
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