Themistocles Gluck, l’homme reconnu pour avoir inventé une prothèse implantable de hanche en 1891 n’a probablement jamais rêvé du succès de son opération. Bien sûr, la chirurgie a été affinée au cours des 129 dernières années, devenant la chirurgie courante dans les années 1960. Et maintenant, plus que 450000 arthroplasties totales de la hanche se font chaque année aux États-Unis. La chirurgie a également un taux de réussite élevé, jusqu’à 95% des patients disant qu’ils n’avaient plus de douleur. Cependant, certains implants de hanche échouent tôt et doivent être révisés, ce qui signifie une autre période de chirurgie et de rééducation. Nouvelle recherche du Royaume-Uni suggère que le type d’implant utilisé par les chirurgiens peut être une meilleure indication du succès de la chirurgie plutôt que les compétences du chirurgien ou l’hôpital où la chirurgie est pratiquée.
Les chercheurs ont étudié les résultats de plus de 650 000 arthroplasties de la hanche. Ils ont constaté qu’un hôpital en particulier avait de meilleurs taux de survie que d’autres et que cet établissement n’utilisait qu’un seul type d’articulation artificielle, la tige fémorale Exeter V40. Les chercheurs ont donc examiné d’autres hôpitaux et leurs résultats, ainsi que les types d’articulation de la hanche utilisés par les chirurgiens. Ils ont trouvé des résultats positifs continus chez les patients qui ont également reçu la tige fémorale Exeter V40, peu importe qui a fait la chirurgie ou où.
Cette étude ne visait pas à soutenir l’utilisation d’un implant en particulier. Les auteurs ont écrit: «Bien que cette étude se soit concentrée sur une seule tige fémorale (la tige fémorale Exeter V40), nous pensons que la survie élevée observée serait reproductible avec d’autres implants performants.» Donc, le message qu’ils voulaient faire passer aux chirurgiens, aux administrateurs d’hôpitaux et aux patients était que, même si cela peut sembler évident, il est important de choisir des implants qui ont un bon bilan. «Les résultats de survie peuvent être reproduits en adoptant des décisions de traitement clés, telles que la sélection des implants. Ces décisions sont plus faciles à reproduire que les compétences techniques ou les facteurs du système », ont-ils conclu.
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