Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus répandu aux États-Unis. L’American Cancer Society (ACS) déclare que le risque moyen à vie de développer ce type de cancer est d’environ un sur 23 pour les hommes et un sur 25 pour les femmes. Mais le cancer du côlon est également l’un des plus traitables s’il est détecté à un stade précoce.
Le test couramment utilisé pour détecter le cancer du côlon et les polypes précancéreux est une coloscopie, une procédure que de nombreux patients craignent et évitent. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut être réticente à subir une coloscopie, mais la plainte la plus courante est la préparation, qui comprend la consommation d’une quantité importante de liquides et la prise de laxatifs pour vider complètement vos intestins. Cette étape est essentielle, cependant, afin que les parois intestinales soient clairement visibles.
Approbations FDA
En 2014, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le premier test de dépistage non invasif du cancer colorectal, Cologuard, qui peut être fait à la maison sans aucune préparation de coloscopie. En plus de trouver du sang dans les selles, ce qui pourrait indiquer des cellules cancéreuses, le test détecte également un ADN anormal. S’il y a des cellules cancéreuses ou précancéreuses dans le côlon, elles libèrent de l’ADN anormal, qui pénètre dans les selles. D’autres tests similaires ont suivi. Si les gens évitaient les coloscopies, ces tests pourraient être un bon moyen d’aider à trouver des personnes atteintes d’un cancer colorectal avant l’apparition des symptômes.
Si vous obtenez un résultat positif (présence de sang ou d’ADN), vous aurez toujours besoin d’une coloscopie afin que votre médecin puisse voir l’intérieur du côlon et rechercher les causes possibles. Il est également important de noter que ces tests ne sont pas pour tout le monde. Selon le Site Web de l’ACS, «Les tests basés sur les selles ne sont pas la meilleure option pour tout le monde. Ils sont recommandés pour les personnes qui présentent un risque moyen de cancer colorectal: pas d’antécédents personnels de polypes précancéreux, pas de cancer colorectal qui sévit dans la famille ou pas d’autres facteurs de risque. Les tests sont généralement également destinés aux personnes ont 50 ans ou plus vieux.
Avant les approbations de la FDA pour les tests mentionnés ci-dessus, les médecins utilisaient tests immunochimiques fécaux, ou FIT. Ces tests, développés dans les années 1970, ne détectent que le sang dans les selles et peut être plus fiable que les tests ADN.
Une étude montre les avantages des FIT et des rappels postés
Même avec les tests de selles moins invasifs pour le cancer colorectal, de nombreuses personnes continuent de passer entre les mailles du filet. Plus d’un tiers des adultes âgés de 50 à 75 ans ne sont pas à jour. Une étude publiée dans la revue Cancer recherché s’il existe un moyen d’augmenter ces tests, afin d’atteindre plus de personnes. Les chercheurs ont envoyé un rappel que le dépistage était recommandé ou un rappel plus un kit de dépistage FIT à 35 000 patients Medicaid âgés de 52 à 64 ans, qui avaient été identifiés comme en retard pour le dépistage du cancer du côlon.
Les résultats ont montré que les patients qui recevaient les rappels et les kits FIT étaient plus susceptibles de subir un dépistage (8 131 personnes) que ceux qui recevaient des rappels seuls (5 533 personnes). Puisque le but de l’étude était de se renseigner sur la rentabilité de ces interventions, les chercheurs ont également examiné les coûts associés. Ils ont écrit: «Du point de vue de Medicaid / État, l’alternative rappel + FIT a dominé l’alternative de rappel uniquement, avec des coûts inférieurs et des taux de dépistage plus élevés. Du point de vue de la clinique / établissement de santé, le rappel + FIT par rapport à l’alternative de rappel uniquement a abouti à un rapport coût-efficacité supplémentaire de 116 $ par personne dépistée.
Meilleur dépistage, coûts globaux réduits
Ces résultats montrent qu’il n’est pas nécessaire que les patients se soumettent au dépistage du cancer colorectal recommandé. « En investissant dans l’envoi des kits de test avec les lettres de rappel, les services de santé devraient réussir à dépister davantage de personnes pour le cancer colorectal à des coûts différentiels relativement faibles, et les organisations de Medicaid devraient en fait réduire les coûts par personne supplémentaire dépistée », Stephanie Wheeler, PhD , MPH, a déclaré dans un communiqué de presse. Wheeler travaille à l’Université de Caroline du Nord au Lineberger Comprehensive Cancer Center de Chapel Hill. « Cette analyse fournit des preuves solides que les services de santé et les payeurs comme Medicaid peuvent améliorer considérablement le dépistage du cancer colorectal dans les populations à faible revenu et médicalement mal desservies à un coût raisonnable, même avec des budgets limités, grâce à la mise en œuvre de programmes FIT envoyés par courrier. » Wheeler a également noté que les populations médicalement mal desservies sont plus susceptibles de mourir d’un cancer colorectal que d’autres groupes, de sorte que cette option pourrait aider à gérer leurs soins de santé préventifs plus efficacement.
Si vous devez subir un dépistage et préférez éviter une coloscopie si possible, parlez à votre médecin ou à votre infirmière praticienne de vos options. Le cancer colorectal est traitable, mais il doit être dépisté le plus tôt possible.
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