Perdre du poids est difficile. Beaucoup de gens l’ont essayé; beaucoup échouent. En 2016, 49% de tous les Américains ont essayé un régime mais, selon certaines estimations, moins de la moitié des personnes qui ont essayé ont réussi.
Selon le NIH, environ 15% des Américains ont essayé des suppléments de perte de poids. Les suppléments ne sont pas soumis aux mêmes normes que les médicaments en termes de surveillance réglementaire, ce qui signifie que les consommateurs n’obtiennent pas toujours ce qui est promis sur l’étiquette. Pieter Cohen, MD, professeur agrégé de médecine à la Cambridge Health Alliance à Somerville, Massachusetts, s’intéresse depuis longtemps au contenu des suppléments que nous prenons. Le Dr Cohen a été un critique vocal de la façon dont les compléments alimentaires sont réglementé.
Vérification de l’étiquette – et du contenu
Dans un papier publié le 23 mars dans Toxicologie clinique , Le Dr Cohen et son équipe de recherche ont cherché du détérénol, un bêta-agoniste dont l’utilisation chez l’homme n’a pas été approuvée. Un bêta-agoniste est une classe de médicaments qui détend les muscles des voies respiratoires, facilitant ainsi la respiration.
En utilisant Google pour localiser des suppléments faisant de la publicité pour le détérénol, le Dr Cohen a trouvé 17 suppléments qui faisaient de la publicité pour le détérénol. Le Dr Cohen a trouvé du détérénol dans 13 des 17 marques qu’il a testées. Il considère cela étrange parce que les 17 déterénols sont tous répertoriés comme ingrédient. « Il est surprenant qu’un stimulant interdit soit répertorié sur l’étiquette mais ne se trouve pas dans le produit », a déclaré le Dr Cohen. « Il est difficile de deviner quel niveau de dysfonctionnement de fabrication pourrait conduire à ce résultat. »
Le deterenol n’était pas le seul composé trouvé dans ces pilules. Et c’est en partie pourquoi ils pourraient être si dangereux. «… Nous avons trouvé du détérénol mélangé à d’autres stimulants expérimentaux. Nous n’avons aucune étude pour prédire à quelle dose une combinaison de ces stimulants interdits entraînerait des effets graves sur la santé », a déclaré le Dr Cohen. Les chercheurs ont également trouvé 9 autres stimulants expérimentaux et 8 combinaisons de stimulants interdits.
Le Deterenol a attiré l’attention du Dr Cohen lorsque son collègue, Bastiaan Venhuis, a fait le suivi de 26 cas de toxicité du deterenol signalés aux autorités néerlandaises. «Quand nos collègues en Europe enquêté la cause de plusieurs cas d’événements indésirables graves liés aux suppléments – ils ont découvert du détérénol dans les suppléments combinés à d’autres ingrédients », a expliqué le Dr Cohen,« Nous voulions savoir si le détérénol pourrait également être disponible dans les suppléments vendus aux États-Unis.
Aux Pays-Bas, le 26 les instances des complications provenaient de la Dexaprine et de la Dexaprine XR, des suppléments destinés aux athlètes et aux personnes souhaitant perdre du poids. Les personnes qui prenaient ces suppléments contenant du détérénol ont présenté une fréquence cardiaque rapide, des sueurs, des douleurs thoraciques et des palpitations cardiaques. Un cas d’arrêt cardiaque a été signalé. Après enquête, les chercheurs ont trouvé du détérénol, ainsi que plusieurs autres composés, dans les suppléments. Ils n’ont pu tester que 4 des pilules, les 22 autres plaignants ayant jeté leurs pilules.
Selon le Dr Cohen, aucune étude ne montre que le détérénol entraîne une perte de poids.
Saisi pour votre sécurité
Blue Ice, fabriqué par EPG, était un supplément de perte de poids analysé par le Dr Cohen. Il a constaté qu’il contenait environ 15 mg de déterénol par portion.
Une consommateur l’examen des pilules a écrit: «Ce truc m’a effrayé. J’ai commencé à respirer vite et j’ai eu très chaud et j’ai ressenti un changement d’humeur soudain! Je ne savais pas si je devais conduire à l’hôpital ou non. Même ainsi, cette personne a persévéré et a affirmé avoir perdu 6 livres.
Les consommateurs ne doivent pas confondre ces suppléments, qui vont des «brûleurs de graisse» aux boissons pré-entraînement et aux pilules amaigrissantes, avec des pilules amaigrissantes sur ordonnance. «Pour être approuvé en tant que médicament de perte de poids sur ordonnance aux États-Unis, vous devez convaincre la FDA par le biais de grands essais contrôlés randomisés qu’il est efficace et sans danger pour la perte de poids», a déclaré le Dr Cohen.
Bien que tous les médicaments aient des effets secondaires, a-t-il expliqué, un médicament approuvé par la FDA doit énumérer tous les effets secondaires sur l’emballage. Les suppléments ne sont pas tenus de subir des essais cliniques, de sorte que le agence ne dispose pas de données sur les effets secondaires avant la mise sur le marché des médicaments.
La FDA réglemente les ingrédients du supplément et exige que les fabricants garantissent la sécurité de leurs produits. Il exige également que l’étiquetage soit précis.
Mais, il n’examine les suppléments qu’après leur mise sur le marché. le FDA est « … responsable de prendre des mesures contre tout complément alimentaire frelaté ou mal étiqueté après sa mise sur le marché. » Les consommateurs sont donc confrontés à une fenêtre de temps entre le moment où un produit frelaté ou mal étiqueté est disponible à l’achat et toute action de rappel.
- La FDA, dont les dossiers montrent depuis environ deux ans, a consacré une grande partie de son temps d’enquête à suppléments contenant des médicaments contre la dysfonction érectile non étiquetés, ont inscrit la plupart, sinon la totalité, des produits chimiques de l’étude Cohen sur sa liste consultative des ingrédients des compléments alimentaires.
- Dans 2013 la FDA a publié une déclaration sur la diméthylamylamine, DMAA, annonçant qu’elle «utilisait tous les outils disponibles à sa disposition» pour arrêter les compléments alimentaires contenant du DMAA. Deux des suppléments testés par le Dr Cohen dans la présente étude contenaient du DMAA. Sans test, le FDA considère que les produits contenant du DMBA sont «frelatés».
- Bien qu’il ne soit pas interdit ou considéré comme adultérant, BMPEA n’est pas considéré comme un «ingrédient diététique» par l’agence. Deux des suppléments Cohen contiennent de la BMPEA.
- Higénamine, chimiquement semblable à l’amphétamine, est connue sous au moins 15 autres noms.
- Oxilofrine, trouvé dans quatre suppléments, et octodrine, trouvés dans trois, ne sont pas non plus considérés comme des suppléments. L’oxilofrine, un stimulant, «ne répond pas à la définition statutaire d’un ingrédient diététique» et l’octodrine est considérée comme un adultérant.
- Un autre produit chimique trouvé était la phénprométhamine. En très sensible test de son masse moléculaire il ressemble à la méthamphétamine et à l’amphétamine. Une fois commercialisé comme un inhalateur nasal appelé Vonedrine, le fabricant a retiré Vonedrine du marché en 1960 et a perdu la FDA. approbation en 1971.
Si certains de ces produits chimiques sont connus pour être dangereux, et encore moins n’ont pas été testés ou approuvés pour une utilisation chez l’homme, pourquoi sont-ils dans les suppléments de perte de poids? Cela tient en partie à la structure de réglementation de la FDA, que le Dr Cohen a qualifiée de défectueuse.
Médecine vs suppléments
Les médicaments sur ordonnance et les traitements en vente libre approuvés par la FDA ne peuvent contenir des allégations que si les allégations sont étayées par des recherches. Pour se présenter devant un consommateur, le fabricant a besoin de données pour prouver que le produit peut faire ce qu’il prétend faire. Avec les suppléments, la FDA examinera un supplément s’il contient un nouvel ingrédient qui n’a pas été vendu dans un supplément avant octobre 1994. C’est pourquoi plusieurs des composés étaient considérés comme des adultérants; leurs fabricants n’avaient pas soumis les composés en tant que nouveaux ingrédients à la FDA.
D’autres institutions ont interdit ces stimulants. Par exemple, il Agence mondiale antidopage a interdit la plupart d’entre eux. Le ministère de la Défense aussi; il f orbides son personnel de prendre des compléments alimentaires contenant certains ingrédients destinés à stimuler la perte de poids et à améliorer l’humeur.
Quotidien médical contacté plusieurs entreprises dont les produits ont été inclus dans l’étude du Dr Cohen; aucun n’a répondu avec un commentaire.
Le ramener à la maison
Les consommateurs peuvent toujours rechercher des ingrédients sur le site Web de la FDA. Mais gardez à l’esprit que les fabricants de suppléments mentent parfois. Selon le NIH, « Ce qui est sur l’étiquette peut ne pas être ce qui est dans le produit. » Encore une fois, les consommateurs peuvent également vérifier les suppléments rappelés ou contaminés avant d’acheter.
Le NIH a averti que l’utilisation des mots par un fabricant normalisé, certifié ou vérifié ne garantit pas la qualité ou l’homogénéité du produit.
Le Dr Cohen estime qu’en vertu de la réglementation actuelle, les consommateurs sont dans l’ignorance des ingrédients d’un supplément. «À l’heure actuelle, il n’y a aucun moyen de savoir si les suppléments pour le sport ou la perte de poids contiennent des ingrédients interdits», a-t-il déclaré.
Sabrina Emms est journaliste scientifique. Elle a fait ses débuts en tant que stagiaire dans un podcast sur la santé et la science à la radio publique de Philadelphie. Auparavant, elle a travaillé comme chercheuse, examinant la façon dont les os se forment.
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