Le manque de sommeil et les maladies chroniques sont une combinaison risquée

Bien que le sommeil reste un domaine de santé en grande partie négligé, les recherches montrent que sans sommeil adéquat – en termes de temps et de qualité – chaque aspect de votre santé en souffrira. Beaucoup des choses importantes se produisent pendant le sommeil et seulement pendant le sommeil.

Par exemple, le sommeil est nécessaire au maintien de l’homéostasie métabolique et à l’élimination des déchets toxiques de votre cerveau, ainsi qu’au maintien de l’homéostasie biologique dans votre corps. Sans un sommeil convenable, vous vous laissez grand ouvert aux maladies chroniques de toutes sortes, y compris le diabète,¹ maladie cardiaque,² neurodégénérescence³ et le cancer.⁴

Selon des recherches récentes, manque de sommeil quand vous êtes déjà aux prises avec un problème de santé chronique pourrait être une ordonnance carrément mortelle. Selon CNN Health:⁵

« JESi vous êtes un adulte d’âge moyen avec une hypertension artérielle, un diabète de type 2 ou une maladie cardiaque existante et que vous dormez moins de six heures par nuit, vous pourriez vous préparer à un cancer ou à un décès prématuré d’une maladie cardiaque.

Le manque de sommeil rend les problèmes de santé chroniques très risqués

L’étude^5,sept,8 CNN fait référence à a été publié dans le numéro d’octobre 2019 du Journal de l’American Heart Association (JAHA). Les chercheurs y ont cherché à déterminer si une courte durée de sommeil augmenterait le risque de décès associé aux facteurs de risque cardiométaboliques et aux maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Les données de 1 654 adultes de la cohorte d’adultes de Penn State ont été évaluées. En utilisant les modèles de risque proportionnel de Cox, le rapport de risque ajusté pour la mortalité toutes causes confondues chez les personnes dormant moins de six heures et présentant des facteurs de risque cardiométaboliques (hypertension artérielle, taux de glucose élevé ou diabète de type 2) était 2,14 fois supérieur à celui des personnes dormant régulièrement six fois plus longtemps. heures ou plus.

Ils couraient également 1,83 fois plus de risques de décéder de maladies cardiovasculaires ou cérébrovasculaires. Parmi ceux chez qui on a diagnostiqué une maladie cardiaque ou un AVC, dormir moins de six heures par nuit augmentait leur risque de mortalité toutes causes confondues de 3,17 fois. Il est intéressant de noter que cela a également multiplié par 2,92 le risque de décès par cancer.

Toutes ces associations se sont révélées indépendantes de l’âge, du sexe, de l’appartenance ethnique, obésité, fumeur et d’autres conditions de santé susceptibles d’influencer les résultats. À l’inverse, dormir moins de six heures n’augmentait pas le risque de décès chez les patients qui n’avaient pas de facteurs de risque cardiométaboliques ni de diagnostic de maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire.

De même, les personnes présentant des facteurs de risque cardiométaboliques ou un diagnostic de maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire et dormant six heures ou plus ne présentaient pas non plus de risque accru de décès. C’est précisément la combinaison de problèmes de santé chroniques et d’une courte durée de sommeil qui a augmenté le risque de décès, y compris la mortalité par cancer.

La durée du sommeil joue un rôle dans le pronostic de la mortalité

Comme noté par les auteurs:⁹

«Nos nouvelles découvertes montrent que la durée objective du sommeil court augmente le risque de mortalité chez les adultes d’âge moyen atteints de CMR. [cardiometabolic risk factors] et ceux qui ont déjà développé CBVD [cardiovascular and cerebrovascular diseases].

Les adultes d’âge moyen atteints de CMR qui dormaient moins de 6 heures risquaient fortement de mourir d’une maladie cardiovasculaire, alors que les adultes d’âge moyen atteints de cette maladie qui dormaient moins de 6 heures couraient un risque élevé de mourir d’un cancer…

Si ces résultats sont reproduits dans d’autres grandes cohortes avec des mesures de sommeil objectives, une courte durée de sommeil devrait être incluse dans la prévision du pronostic de mortalité des adultes d’âge moyen atteints de CMR ou de CBVD.

La principale constatation de la présente étude indiquait qu’il existait un risque de mortalité deux fois plus élevé, toutes causes confondues, CBVD et non-CBVD chez les participants qui avaient des CMR au départ et une courte durée de sommeil dans le laboratoire du sommeil.

Les individus qui avaient des CMR et une durée de sommeil normale au départ, en revanche, n’ont montré aucune augmentation significative du risque sur les résultats de mortalité. Cette découverte suggère que l’obtention d’une quantité suffisante de sommeil peut minimiser les effets indésirables des CMR sur plusieurs issues de mortalité.

Par exemple, les participants avec à la fois des CMR et un sommeil court au départ ont montré un risque plus élevé de mourir de CBVD de 83%, alors que leurs homologues de CMR avec une durée de sommeil normale présentaient un risque modeste de 35% plus élevé de mortalité par CBVD…

En conclusion, la durée objective du sommeil est un modificateur de l’effet du risque de mortalité associé à la CMR ou à la CBVD. Plus important encore, nos données suggèrent que le sommeil court peut fonctionner selon différents mécanismes entre la mortalité par carcinose à balles propres et la mortalité par cancer ».

Le manque de sommeil augmente votre risque de maladie cardiaque

Cette courte durée de sommeil et / ou une mauvaise qualité de sommeil augmentent votre risque de maladie cardiaque et le cancer a été démontré à plusieurs reprises. Par exemple, une étude^dix publié dans le numéro d’octobre 2018 de Sleep Health, il a été découvert que le manque de sommeil vieillissait excessivement le cœur, ce qui augmentait le risque de développer une maladie cardiaque.

Comme l’a expliqué l’auteur principal Quanhe Yang, chercheur principal à la Division de la prévention des maladies du coeur et des accidents cérébrovasculaires des centres américains de contrôle et de prévention des maladies:¹¹

«La différence entre l’âge cardiaque estimé d’une personne et son âge chronologique est« l’âge cardiaque en excès »…

Par exemple, si un homme de 40 ans a un âge cardiaque de 44 ans sur la base de son profil de risque cardiovasculaire – le risque personnel d’avoir une maladie cardiaque – son âge cardiaque en excès est de 4 ans. En effet, son cœur a quatre ans de plus qu’il ne devrait l’être pour un homme typique de son âge. Le concept d’âge cardiaque contribue à simplifier la communication des risques. « 

Dans cette étude, les personnes qui dormaient régulièrement cinq heures ou moins avaient un cœur biologiquement supérieur de 5,1 ans à leur âge chronologique, tandis que celles qui dormaient sept heures chaque nuit avaient des cœurs montrant des signes biologiques de 3,7 ans plus âgés que leur âge chronologique.

Fait intéressant, l’association entre le sommeil et l’âge du coeur en excès n’était pas linéaire. Ceux qui ont sept heures de sommeil ont le mieux résisté. À huit et neuf heures, l’âge cardiaque en excès a recommencé à augmenter, atteignant 4,5 à huit heures et 4,1 à neuf heures.

La qualité du sommeil joue également un rôle dans le risque de maladie cardiaque

Une autre étude 2018¹² ont constaté que même si vous dormez un nombre d’heures satisfaisant, la qualité de ce sommeil peut avoir une incidence importante sur votre risque d’hypertension artérielle et d’inflammation vasculaire associée à maladie cardiaque.

Les femmes qui présentaient de légers troubles du sommeil, par exemple prenant plus de temps à s’endormir ou se réveillant une ou plusieurs fois pendant la nuit, étaient beaucoup plus susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle que celles qui s’endormaient rapidement et dormaient profondément toute la nuit. Selon les chercheurs:¹³

«La pression artérielle systolique était directement associée à une mauvaise qualité de sommeil et à la pression diastolique… Une mauvaise qualité de sommeil était associée à une activation du facteur nucléaire endothélial kappa B. L’insomnie et une latence plus longue de l’endormissement étaient également associées à l’activation du facteur kappa-B du noyau nucléaire endothélial…

Ces résultats fournissent des preuves directes que les perturbations du sommeil courantes mais souvent négligées, telles que la mauvaise qualité du sommeil et l’insomnie, sont associées à une augmentation de la pression artérielle et à une inflammation vasculaire, même en l’absence d’une durée de sommeil inadéquate chez les femmes. « 

Le sommeil influence votre risque de cancer

L’influence du sommeil se voit aussi chez cancer. Comme indiqué dans une étude de 2009¹⁴ en médecine du sommeil

«La mélatonine, hormone pinéale, est impliquée dans la régulation et la facilitation du sommeil circadiennes, dans l’inhibition du développement et de la croissance du cancer et dans le renforcement de la fonction immunitaire.

Des individus, tels que les travailleurs de nuit, qui sont régulièrement exposés à la lumière la nuit, subissent des perturbations du rythme biologique (circadien), notamment des déphasages circadiens, une suppression nocturne de la mélatonine et des troubles du sommeil.

En outre, non seulement ces personnes sont immunodéprimées, mais elles courent également un risque accru de développer différents types de cancer. « 

Comme expliqué dans cet article, bien que la mélatonine joue un rôle important, il existe une interaction réciproque entre le sommeil et votre système immunitaire, qui est également indépendante de la mélatonine. Lorsque votre cycle de sommeil est perturbé, votre fonction immunitaire peut être supprimée, permettant ainsi aux cytokines stimulant le cancer de proliférer et de dominer. Selon les auteurs:

«Le renforcement mutuel des rythmes circadiens en interaction de la production de mélatonine, du cycle veille / sommeil et de la fonction immunitaire pourrait indiquer un nouveau rôle pour un sommeil de qualité, non perturbé, et peut-être encore plus important, une obscurité ininterrompue, en tant que mécanisme endogène de prévention du cancer jusque-là méconnu . « 

De même, la recherche¹⁵ publié en 2012 a révélé des troubles respiratoires du sommeil ou apnée du sommeil augmente votre risque de mourir d’un cancer. Les personnes atteintes d’apnée du sommeil modérée avaient deux fois plus de risques de mourir du cancer que les personnes capables de respirer normalement pendant le sommeil. Les personnes souffrant d’apnée du sommeil grave présentaient une mortalité par cancer 4,8 fois supérieure.

La mélatonine est un puissant anticancéreux

Même s’il ne s’agit peut-être pas du seul mécanisme, des niveaux réduits de mélatonine en raison du manque de sommeil semble certainement jouer un rôle clé dans la formation de cancer. Dans une étude, ¹⁶ Les femmes ménopausées qui dormaient régulièrement neuf heures ou plus avaient 33% moins de risque de cancer du sein que celles qui dormaient six heures ou moins.

Cette association inverse était la plus forte chez les femmes maigres. Les chercheurs ont confirmé que les niveaux de mélatonine augmentaient parallèlement aux heures de sommeil déclarées. En moyenne, les niveaux de mélatonine chez ceux qui dormaient au moins neuf heures étaient 42% plus élevés que chez ceux qui en prenaient six heures ou moins.

La mélatonine inhibe la prolifération des cellules cancéreuses et déclenche l’apoptose des cellules cancéreuses.¹⁷ (auto destruction). Il interfère également avec les nouvelles tumeurs d’approvisionnement en sang nécessaires à leur croissance rapide (angiogenèse).¹⁸

Un document¹⁹ dans le International Journal of Experimental Pathology souligne également que la mélatonine module non seulement la production de cellules sanguines et de plaquettes dans la moelle osseuse (hémopoïèse), mais également la production de cellules immunitaires. Il joue également un rôle dans la fonction de ces cellules immunitaires. Comme expliqué dans l’introduction de ce document:

«Physiologiquement, la mélatonine est associée aux cytokines T helper 1 (Th1) et son administration favorise l’amorçage de Th1. Chez la souris normale et la souris leucémique, l’administration de mélatonine se traduit par un renforcement quantitatif et fonctionnel des cellules NK (Natural Killer), dont le rôle est de servir de médiateur aux défenses contre les cellules infectées par le virus et les cellules cancéreuses.

La mélatonine semble réguler la dynamique cellulaire, y compris les stades de prolifération et de maturation de pratiquement toutes les lignées de cellules hématopoïétiques et immunitaires impliquées dans la défense de l’hôte – non seulement les cellules NK, mais également les lymphocytes T et B, les granulocytes et les monocytes – dans la moelle osseuse et les tissus.

En particulier, la mélatonine est un puissant signal anti-apoptotique qui favorise la survie des granulocytes et des lymphocytes B normaux. Chez les souris atteintes de leucémie à un stade intermédiaire, l’administration quotidienne de mélatonine donne un indice de survie de 30 à 40% par rapport à 0% chez les souris non traitées.

Ainsi, la mélatonine semble jouer un rôle fondamental en tant que régulateur du système d’hématopoïèse et d’amélioration du système immunitaire, semble participer étroitement à plusieurs aspects fondamentaux de la défense de l’hôte et pourrait être utile en tant qu’agent immunothérapeutique antitumoral de la tumeur. »

Directives générales sur le sommeil

Compte tenu de l’importance du sommeil pour prévenir les deux principales causes de mortalité aux États-Unis (maladie cardiaque et cancer), combien de temps de sommeil avez-vous besoin pour obtenir des bénéfices protecteurs?

Selon un examen scientifique de plus de 300 études publiées entre 2004 et 2014, un groupe d’experts a formulé les recommandations suivantes. N’oubliez pas que si vous êtes malade, blessé ou enceinte, vous aurez peut-être besoin d’un peu plus que la normale.

Tranche d’âge	Heures de sommeil nécessaires à la santé
Nouveau-nés (0 à 3 mois)	14 à 17 heures
Les nourrissons (4 à 11 mois)	12 à 15 heures
Les tout-petits (1 à 2 ans)	11 à 14 heures
Enfants d’âge préscolaire (3 à 5)	10 à 13 heures
Enfants d’âge scolaire (6 à 13)	9 à 11 heures
Adolescents (14 à 17)	8 à 10 heures
Adultes (18 à 64 ans)	7 à 9 heures
Les aînés (65 ans et plus)	7 à 8 heures

Définir une alarme nocturne pour vous aider à dormir suffisamment

Il ne fait aucun doute que le sommeil doit être une priorité dans votre vie si vous souhaitez vivre longtemps et en bonne santé. Pour beaucoup, cela signifie renoncer aux tendances nocturnes et se coucher à une heure raisonnable.

Si vous devez vous lever à 6 heures du matin, vous avez besoin d’une heure limite de 9h30 ou de 22 heures, selon la rapidité avec laquelle vous avez tendance à vous endormir. Si vous avez du mal à vous coucher à l’heure, pensez à régler l’alarme du coucher pour vous rappeler qu’il est temps de tout fermer et de vous préparer à dormir.

Pour savoir comment améliorer votre sommeil si vous avez du mal à vous endormir ou à rester endormi, consultez la section «Les 33 meilleurs conseils pour optimiser votre routine de sommeil.  »